Считается, что кофе снижает вероятность болезни Паркинсона. У мужчин эта закономерность стабильна, у женщин — выражена гораздо слабее. Учёные годами не могли объяснить расхождение. Новое исследование указывает на гормоны.

Болезнь Паркинсона развивается, когда постепенно погибают нейроны, вырабатывающие дофамин. Проявления — дрожание, замедленность движений, скованность мышц. Наблюдения давно показали: те, кто регулярно пьёт кофе, реже сталкиваются с этим заболеванием. У мужчин связь надёжная, у женщин данные противоречивы.

Исследователи изучили данные 77 тысяч женщин в менопаузе, наблюдая за ними 18 лет. Ключевым фактором оказалась менопаузальная гормональная терапия (ЗГТ).

У женщин, не принимавших её, кофеин действовал так же, как у мужчин: чем выше потребление, тем ниже риск болезни Паркинсона. У тех, кто получал ЗГТ, картина перевернулась. При высоком потреблении кофеина вероятность заболевания была выше в 2,4 раза, а при шести и более чашках в день — примерно в четыре раза. Один и тот же напиток в зависимости от гормонального фона мог быть связан либо с защитой, либо с повышенной опасностью.

Долго предполагали: эстроген замедляет распад кофеина в печени, и тот накапливается. Новый эксперимент на мышах эту версию не подтвердил — кофеин расщеплялся с одинаковой скоростью и с гормонами, и без них.

Более вероятное объяснение — конкуренция. Кофеин и эстроген, по-видимому, борются в мозге за одну и ту же мишень. Когда эстроген поступает в виде терапии, он занимает её первым, и кофеину почти не остаётся места. Защитный эффект исчезает, а сочетание, судя по наблюдениям, оказывается неблагоприятным.

Это наблюдательное исследование. Оно показывает связь, но не доказывает, что кофе на фоне ЗГТ вызывает болезнь Паркинсона. Кроме того, «в 2,4 раза выше» — относительный риск, а не абсолютный. Заболевание встречается сравнительно редко, поэтому такая цифра не означает, что заболеет большинство. Механизм с общей мишенью пока остаётся гипотезой и требует подтверждения. Индивидуальная вероятность зависит от возраста, наследственности и образа жизни.

Если вы принимаете гормональную терапию, с кофе лучше не переусердствовать: пара чашек в день — разумный ориентир. Шесть чашек — как раз та зона, где в исследовании отмечали наибольшую опасность. Если ЗГТ вы не принимаете, кофе по-прежнему может быть полезен для мозга, и отказываться от него нет причин. Самостоятельно менять или отменять гормональную терапию нельзя: решение принимает врач индивидуально. А вот про кофе стоит спросить на ближайшем приёме, особенно если пьёте его много или в семье были случаи болезни Паркинсона.